前列腺癌护理常规

前列腺癌（prostatic carcinoma）是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌在病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

一、主要护理诊断

1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤、早起骨转移有关。

2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术有关。

3、疼痛：与手术伤口有关。

4、潜在并发症：出血、感染。

二、观察要点

1、伤口敷料有无渗血、渗液。

2、病人的恐惧焦虑是否减轻或消除。

三、护理措施

术前护理

1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

术后护理

1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2.前列腺癌内分泌治疗：是一种姑息性治疗手段，包括

服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。

四、健康教育

1、保持合适的体重，保持体质指数（BMI）小于30，体质指数=体重（kg）/身高²（m²）。

2、坚持体育锻炼，运动量应适当。

3、选择以植物为主的饮食，限制脂肪的摄入，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%。不吃垃圾食品，饮食中尽量避免饱和脂肪，多食鱼类，因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。每天食用水果和蔬菜7～9餐，并限制糖和盐的摄入，既可预防癌症，又可保持心脏的健康。多食用富含纤维素的食物，每天至少30克。每天食用豆制品1～2次，可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。服用足够剂量的钙质和维生素D，以预防骨质疏松。增加各种矿物质的摄入，如：硒、锌元素。

4、不吸烟，不酗酒。

5、定期监测血清PSA变化。

泌尿外科疾病护理常规2022版

泌尿外科护理常规一、一般护理常规二、检查或治疗护理常规三、常见疾病护理常规

一、一般护理常规（一）手术前一般护理常规 1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张焦虑的情绪。 2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。 3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备血，必要时做药物过敏试验。 4.指导并训练病人有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器，根据情况穿弹力袜预防下肢静脉血栓。 5.术前一日保证睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 6.术日晨备皮，协助患者更换病员服，取下义齿、眼镜及贵重物品交家属保管，测量体温、脉搏。 7.备好术中所需药品及物品，按医嘱执行术前用药。备好麻醉床及所需用物。（二）手术后一般护理常规 1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。 2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。 3.严密监测生命体征的变化情况，每30分钟测血压、脉搏、呼吸 1 次，直至平稳。 4.妥善固定各种导管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，拔除导尿管前需夹

管训练膀胱功能；留置胃管的患者做好口腔护理。

5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。对术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。 6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质，肛门排气前避免劲含糖、奶等易产气食物，排气后逐步过渡至正常饮食。鼓励病人多饮水，一般在3000ml/日左右(尿少、尿闭、肾功能不全、继发性高血压、水肿例外)，保持尿量在1500ml以上。 7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活动，观察下肢有无肿胀疼痛，出现肿胀疼痛及时报告医生，并注意测量双侧腿围。 8.加强基础护理，防止并发症。二、检查或治疗护理常规 (一)膀胱镜检查护理常规 1.检查前护理 (1)观察血尿程度：应每日观察尿的颜色、性状、及尿量。必要时记 24小时尿量。观察膀胱刺激征: 尿频、尿急、尿痛等。 (3)术前排尿、清洁会阴，必要时灌肠。 2.检查后护理 (1)生命体征监测，观察血压、脉搏、呼吸变化。 (2)多饮水、尽早排尿。 (3)观察尿的颜色变化、血尿情况，必要时行膀胱冲洗。

前列腺癌中医护理常规

前列腺癌多因湿热、淤血阻于下焦，膀胱气化不利所致。发病关键在于下焦的肾、膀胱，与肺、脾、肝、三焦亦有密切联系。特别重视脏腑功能失调、精神因素及先天不足等内在发病中的意义。一、护理评估 1、评估患者营养状况及心理状态。 2、评估患者有无膀胱刺激症状、排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状。 3、评估患者有无远处转移情况。 4、评估患者有无疼痛情况。 5、辨证：湿热蕴结证、瘀毒内结证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证。二、护理要点 1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。（3）床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。 2、病情观察，做好护理记录（1）观察尿频、尿急、尿痛症状。（2）骨转移后疼痛观察观察疼痛的部位、性质，及时通知医生并做好记录；了解病人睡眠情况，如果疼痛影响睡眠，遵医嘱应用止痛药物，并做好用药指导，观察止痛药物效果及副作用。 3、用药护理（1）中药汤剂宜温服。（2）观察用药效果和反应，做好记录。 4、饮食护理进高营养、高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维饮食。 5、情志护理向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。 6、临证（症）施护

（1）湿热蕴结证：注意卧床休息，避免过度劳累；服中药期间禁食辛辣刺激之品；少量多餐，宜食白花蛇舌草薏苡仁粥、车前子韭菜核桃薏苡仁粥或槐树菌汤。（2）瘀毒内结证：病室安静、整洁，定时开窗通风，休息以舒适体位为度；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食清热解毒的食品，如白菜、苦瓜、黄豆等，忌食油腻、生冷腥膻之物，如河蟹、海螺、甲鱼、乌龟、龙虾、羊肉等。（3）肾阳亏虚证：病房宜温暖向阳，避风寒；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食当归、黄芪、生姜炖羊肉等。（4）肝肾阴虚证：病房宜温暖向阳，安静、舒适；宜食五味药（淮山药、山萸肉、女贞子、龟板、槐蕈）煮瘦肉或五味煎（生地、旱莲草、淮山药、白花蛇舌草、紫河车）蔗糖饮；加强情志护理，保持心情舒畅。（5）膀胱刺激症状的护理：指导多饮水，适量活动，预防泌尿系感染。（6）排尿困难、尿潴留、尿失禁护理：指导患者使用尿失禁护理用具。及时更换被褥、衣裤；每日做好尿道口的护理；鼓励患者多饮水。三、并发症护理（1）尿路感染：指导病人保持良好的生活习惯，学会正确清洗外阴的护理，注意劳逸结合，饮食营养均衡，增强机体抵抗力，多饮水、勤排尿。（2）尿潴留:指导患者诱发排尿的方法，如听流水声，热敷下腹部等，留置导尿的患者应间歇开放引流和训练逼尿肌功能，每2-3h开放一次，可预防膀胱萎缩。（3）尿失禁:要保持皮肤清洁干燥，及时用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、尿垫、床单。指导患者使用便器的方法，必要时应用接尿装置引流尿液。建立规则的排尿习惯。四、健康指导 1、坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。 2、按时复诊。如有发病征象，及时就医，以免延误。 3、起居有常，饮食有节，节制房事，保持心情舒畅。 4、做好个人卫生，防止尿路感染。 5、每日坚持多饮水，并限制含钙及及草酸丰富的饮食。

前列腺癌护理常规

、尿前列腺癌护理常规定义前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺泡细胞异常无序生长的结果。观察要点 1. 排尿障碍，表现为进行性排尿困难（尿流变细、尿流变歪、尿流分叉或尿程延长）频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。 2. 生命体征（神志、瞳孔、 T 、P 、 R 、BP 3. 患者的体重及营养状况 4. 化疗后观察血象及不良反应 5. 放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应 6. 疼痛的性质、程度、部位 7. 大小便情况护理措施 1. 保持病房安静安全舒适整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位 2. 加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心 3. 加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物，保持大便通畅。 4. 保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮，协助患者采取舒适卧位 5. 观察患者排尿情况，血尿严重时，报告医生用止血药，并监测血压，脉搏的变化，导尿留置患者注意保持尿管通畅，避免感染。 6. 化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。加强保护性隔离，防止感染。 7. 放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规 1 次。根据不同症状及时对症处理。 8. 晚期患者有疼痛，遵医嘱适当给予止痛药。健康教育 1. 心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。 2. 饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等保持大便通畅，切忌用力排便。 3. 药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项 4. 化疗指导化疗患者向其解释化疗期间的注意事项，使其正确面对，积极治疗。 5. 放疗指导告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗 6. 嘱患者戒烟酒，防止感冒，适量运动，劳逸结合，注意增减衣物，保持室内

肿瘤科各个疾病护理常规

前列腺癌围手术护理术前护理一、心理护理根据患者对癌症的知情需要及个人对疾病的不同认识,我们采取不同的心理护理。一方面向患者详细介绍国内外此手术开展的动态及我院开展此手术的时间、经验和疗效;另一方面耐心细致地解答患者的疑问,及时做好患者术后康复的宣教指导,使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项,使患者消除顾虑,树立信心,配合完成手术及术后的治疗。 1、了解患者全身各系统的情况对有心、脑、肺部疾病的患者应做详细的护理记录并积极治疗和预防。对有吸烟史的患者劝导其戒烟;对高龄患者指导其练习卧位排痰;对糖尿病患者指导患者合理饮食,适当控制其糖摄入量;对排尿困难需留置导尿的患者,要严格无菌操作,预防感染。 2、饮食及肠道准备前列腺癌患者多为年老体弱者,加之根治术损伤较大,术前应指导患者用高热量、高蛋白饮食。对糖尿病患者应制定合理食谱,以提高患者的机体免疫力,加强组织的修复,促进术后切口愈合。术前3 d进半流食,以减少肠道积粪。同时口服甲硝唑片肠道抑菌。术前1 d进流食,术前两日晚及术日晨清洁灌肠,以保证肠道清洁,防止并发症致严重感染。术前嘱患者有效睡眠,必要时可予服用镇静剂以保证睡眠。二、术后护理 1、加强心肺功能监测老年患者除本身各器官功能减退外,均有不同程度的心肺肝肾功能疾患,手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化,术后应严密监测生命体征的变化,注意保持呼吸道通畅,鼓励患者早期活动,注意排痰,必要时给予雾化吸入,防止肺部感染。待麻醉恢复后指导患者做床上双下肢屈伸运动,适当的按摩,有利于下肢血液循环,防止下肢静脉血栓形成,避免血栓脱落可引起肺梗死、脑梗死而危及生命。胃肠功能恢复后应鼓励患者进食水果、蔬菜等以保持大便通畅,防止因腹压升高引起出血。

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规【概述】前列腺癌多发生于50岁以上男性，发病率随年龄增加而增高，81-90岁为最高。【常见护理诊断/问题】 1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤有关。 2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术及手术引起性功能障碍等有关。 3、潜在并发症：术后出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍及内分泌治疗不良反应等。【护理目标】 1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。 2、未发生出血、感染、尿失禁等术后并发症。【护理措施】 1、术前护理营养支持：保证丰富的膳食营养，尤其多食富含多种维生素的食物，必要时给予肠内外营养支持。心理护理：前列腺癌恶性程度属中等，经有效治疗后疗效尚可。多与病人沟通，解释病情，从而减轻病人的思想压力，缓解病人的焦虑与恐惧情绪。肠道准备：为避免术中损伤直肠，需作肠道准备，术前3日进少渣半流质饮食，术前「2日起进无渣流质饮食，口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术晨进行肠道清洁。 2、术后护理 ⑴休息与饮食:病人术后卧床约3-4日后可下床活动。待肛门排气后可进食流质，逐渐过渡到普食。 ⑵并发症的观察与护理：①尿失禁：为术后常见的并发症，大部分病人在一年内可改善，部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。指导病人积极处理尿失禁,坚持盆底肌肉训练及电刺、生物反馈治疗等措施进行改善。②预防感染：密切监测体温变化，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换，保持引流管通畅。遵医嘱应用广谱抗生素预防感染。【健康教育】 1、康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质。避免进食高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类；豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物以及维生素E雌激素等预防前列腺癌的作用，可增加摄入。

医院前列腺癌患者护理常规

医院前列腺癌患者护理常规【概述】前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄增长而增加，我国以前发病率较低，但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。前列腺癌的病理检出率和临床上的发病率有很大差异。病因尚未完全查明，可能与种族、遗传、性激素、食物、环境有关。有前列腺癌家族史的人群有较高的前列腺患病危险性。前列腺癌常从腺体外周带发生，很少单纯发生于中心区域。约95%的前列腺癌为腺癌，其余5%中，90%是移行细胞癌，10%为神经内分泌癌和肉瘤。【临床表现】 1.阻塞症状可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。 2.局部浸润性症状膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精痛。 3.其他转移症状前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，

也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折， 4.体征直肠指检可触及前列腺结节。淋巴结转移时，患者可出现下肢水肿。脊髓受压可出现下肢痛、无力。 5.辅助检查 (1)直肠指检：应在抽血检查PSA后进行，可触及前列腺结节。 (2)影像学检查 1)经直肠超声检查(TRUS):在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节。目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。 2)CT检查：目的主要是协助肿瘤的临床分期。 3)MRl检查：可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶，在临床分期中具有重要作用。 4)全身核素骨显像检查(ECT):显示骨转移情况 (3)实验室检查：血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定可作为前列腺癌筛选检查方法。 (4)病理检查：前列腺穿刺活检取病理学检查是诊断前列腺癌最可靠的检查。【治疗原则】

前列腺癌的护理

前列腺癌的护理一、护理评估 1、了解患者吸烟、饮食、饮酒和性生活情况，有无高血压及糖尿病病史以及相关疾病的家族史。 2、评估患者尿频、排尿困难程度及夜尿次数，有无膀胱刺激症状。 3、评估患者的情绪及心理反应及对手术的认知程度，给予相应的心理支持。 4、评估患者的全身营养状况，有无消瘦、贫血、乏力。二、护理措施（一）术前护理 1、向患者及家属说明术前检查如血 PSA、前列腺穿刺活检、CT、MRL、ECT 骨扫描等的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。 2、向患者及家属讲解疾病的发生、发展及治疗护理进展，反复耐心解释手术的必要性，消除患者对癌症的恐惧，增强患者对手术治疗的信心。部分患者对术后出现尿失禁和阳痿存在思想顾虑，向患者解释术后尿失禁可以通过盆底肌训练逐渐恢复。 3、预防泌尿系感染，指导多饮水，每天饮水量＞3000 毫升。 4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、肠道准备等。（二）术后护理 1、休息与活动：术后去枕平卧 6 小时，术后 1 日取半卧位，

指导床上适当活动，适当加强下肢活动，防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生;术后 2-3 天可由半卧位、坐位，逐渐适应后下床室内活动。 2、饮食护理：术后肠功能恢复后，由流食逐渐过渡到普食，指导进食高蛋白、富含纤维素清淡易消化饮食。 3、病情观察：（1）行心电监护，密切观察生命体征变化，给予氧气吸入。（2）伤口护理：观察伤口敷料渗血情况，保持伤口敷料干燥。（3）引流管护理：术毕留置膀胱造瘘管，妥善固定，保持管道通畅，观察引流液颜色、性质、量，引流管按常规护理。（4）疼痛护理：动态评估患者伤口疼痛及膀胱痉挛情况，必要时遵医嘱予以解痉止痛剂。 4、药物治疗：遵医嘱给予抗感染、止血支持对症治疗。 5、观察并记录患者病情变化，如有异常及时报告医生并配合进行处理。三、健康指导要点 1、根据体力适当锻炼，增强体质。避免进食高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类；高纤维的食物及维生素 E、雌激素等有预防前列腺癌的作用，可增加摄入。 2、教会患者或家属膀胱造瘘管自我护理方法，保持管道通畅，膀胱造瘘管定时夹闭，每周更换引流袋 2-3 次，每月回院更换膀胱造瘘管一次，若发现造瘘管堵塞或脓尿等随时来院就诊。 3、指导多饮水，每日饮水量＞3000 毫升，保持大便通畅，便秘

泌尿外科前列腺癌(血淋)中医护理常规及健康教育(最新版)

前列腺癌（血淋）中医护理常规及健康教育【概述】前列腺癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中，中医学属“血淋”“癃闭”等。【辩证分型】 1.肾气虚亏证：夜尿增多，尿意频数，尿流稍细，腰膝酸软，体力较差，时有怕冷，喜温喜热，口干不欲饮，舌质淡红或淡紫，苔自或少苔，沉脉或细脉。 2.湿热蕴积证：病情发展，小便不畅，尿线变细，排尿无力，滴沥不通或成瘾闭，小腹胀满，大便干燥或秘结，腰酸肢痛，口干口苦，舌质红或紫暗，苔黄腻，脉滑数或细弦。 3.瘀血内结证：小便滴沥，尿如细线，或闭不通，小腹作痛，时痛剧难忍，烦躁不安，舌质紫暗，脉涩或弦细。 4.脾肾两虚证：疲乏无力，体形消度，面色无华，腰疼身痛，动则气促，小便不畅。不思饮食，卧床不起，口苦干不恩饮，质淡红或红赤、绛紫，甚者舌体短缩，脉沉细无力或细弦。【评估要点】 1.一般情况：观察生命体征有无异常，询问患者有无过敏史、家族史，既往有无发热、排尿困难及尿潴留等。有无抗凝药物使用史。 2.专科情况 (1)排尿异常：根据患者排尿困难程度及尿频情况，评估前列腺增生程度；评估尿潴留发生的频率；判断膀胱肌受损的情况。 (2)血尿：伴有结石发生或膀胱颈黏膜充血破裂时可有血尿发生。 (3)尿路感染和生殖道感染：膀胱炎时尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状加重，上尿路感染时可有发热、腰痛及全身中毒症状，肾功能也将受损。 (4)肾功能不全：前列腺长期梗阻，肾积水、肾功能不全。 (5)膀胱结石：表现为排尿突然中断、显微镜下血尿及尿痛明显。 (6)评估老年心理状况，判断焦虑因素。

3.辅助检查：近期尿流率测定、剩余尿量测定、膀胱镜检查；前列腺特异性抗原（ PSA)测定、经直肠超声检查与前列腺穿刺活检等。【护理措施】（一）术前护理：同泌尿外科一般术前护理常规。 1.心理护理：了解患者的心理状态，缓解患者的心理压力和焦虑情绪。 2.术前在医护人员的指导下按计划执行各种检查治疗。 3.加强饮食护理，嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品，必要时给予静脉营养支持，改善患者营养状况。 4.解释手术的目的、方法，术区备皮，肠道准备；教会患者盆底肌功能锻炼方法；让患者了解膀胱痉挛的临床表现及应对措施。 5.术前一天告知患者晚12:00后禁食水，术日当天进行手术区备皮，手术当日灌肠，保留胃管。 6.病人做好术前的个人卫生，如洗头，洗澡等，嘱病人注意休息，预防感冒。 7.劝告患者戒烟，以免术后咳嗽，防止肺感染 8.按时服用前列腺硬化的药物，停用抗凝药物一周。 9.行根治性前列腺切除的患者，术前3日进少渣半流质饮食，术前1-2日进无渣流质饮食，口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术日晨肠道清洁，保留胃管。（二）术后护理 1.体位及活动护理：（1）腰麻术后去枕平卧6小时，6h后取半卧位；（2）全麻患者术后清醒即可半卧位或适量在床活动，无需去枕平卧6h；（3）全麻未清醒患者，去枕平卧，头偏向一侧,保持呼吸道通畅； 2.饮食护理：（1）腰麻下TURP术后6小时后进饮食。指导患者摄取足够的水分及蔬菜、水果；患者出现便秘可给予缓泻剂或软化大便的药物。（2）全麻术后禁食水，待肠道排气后逐渐过渡到普通饮食。进食后鼓励患者多饮水，多排尿，以保持尿道通通畅。 3.病情观察：术后 24h-- 48h内应密切观察病情变化，如生命体征、神志与表情、引流情况，并及时做好记录。观察出血、下肢静脉血栓形成、便秘等。

肿瘤内科护理常规参考模板

目录肿瘤内科护理常规一、静脉炎护理常规二、化疗药物外渗护理常规三、化疗防护措施四、疼痛护理常规五、深静脉置管护理常规（一）PICC置管护理常规（二）CVC置管护理常规六、肺癌护理常规七、胃癌护理常规八、乳腺癌护理常规九、肝癌护理常规十、甲状腺癌护理常规十一、淋巴瘤护理常规十二、食管癌护理常规十三、贲门癌护理常规十四、结、直肠癌护理常规十五、胆囊癌护理常规十六、胰腺癌护理常规十七、膀胱癌护理常规十八、前列腺癌护理常规症状护理常规一、感染护理常规二、出现护理常规三、高钙血症护理常规四、上腔静脉综合征护理常规五、肿瘤溶解综合征护理常规

肿瘤内科护理常规一、按内科一般护理常规二、观察要点（一）病人的心理状态。（二）抗癌药物的毒副作用：如口腔炎、出血性膀胱炎、心肌炎等。（三）静脉输液部位有无异常变化：如疼痛、红润、风疹、坏死等。（四）呕吐、腹泻次数、量及性质。（五）输入量、体重及电解质（六）血象、各器官功能（七）潜在感染的部位：如口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周等，又无红肿热痛。评估患者的呕吐及大便情况。（八）出血倾向：如鼻、牙龈、视网膜、阴道、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血。（九）疼痛的性质、程度、用药类型及毒副作用。三、护理措施（一）采取各种方式，向病人/家属提供肿瘤及化疗的有关知识，并使其掌握其自我护理的方法。（二）化疗期间经常与病人沟通交流，了解病人的需求，可使用分散疗法、松弛疗法使病人放松分散注意力，减轻化疗不适。（三）确保各项治疗护理安全到位。（四）治疗护理操作中严格执行无菌技术。（五）限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。（六）病房每日开窗透气两次，每次30min。病房隔日臭氧消毒30min。（七）输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗立即处理。（八）做好口腔护理，保持口腔清洁。（九）维持病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。（十）做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。（十一）做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。

肿瘤内科疾病护理常规2022版

肿瘤内科疾病护理常规一、肿瘤内科一般护理常规二、化疗护理常规三、肺癌化疗护理常规四、食道癌化疗护理常规五、胃癌化疗护理常规六、肠癌化疗护理常规七、肝癌化疗护理常规八、乳腺癌化疗护理常规九、白血病护理常规十、恶性淋巴瘤护理常规十一、鼻咽癌化疗护理常规十二、胆道癌化疗护理常规十三、膀胱癌化疗护理常规十四、肾癌化疗护理常规十五、胰腺、壶腹部肿瘤化疗护理常规十六、原发性纵膈癌化疗护理常规十七、前列腺癌化疗护理常规十八、恶性黑色素瘤化疗护理常规十九、多发性骨髓瘤化疗护理常规

二十、临终护理常规

一、肿瘤内科一般护理常规 1.按内科疾病的一般护理常规。 2.病情观察：密切观察病情变化，发现异常，及时汇报医生处理, 并配合抢救。 3.基础护理：预防压疮，加强基础护理和生活护理。保持病室空气新鲜，定时通风，每周空气消毒一次，限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。 4.专科护理：控制疼痛、静脉留置导管及专科症状护理。 5.化疗病人按化疗护理常规。 6.饮食护理：给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食。 7.心理护理：做好心理护理，解除病人顾虑，树立战胜疾病的信心。 8.健康教育。二、化疗护理常规 L化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能、静脉情况等。 2.选择合适的给药途径。实行无钢针化管理。优选中心静脉；经外周密闭式静脉留置针输注应做好风险知，遵守操作规程，禁用于发泡剂及强刺激药物。 3.讲解化疗相关知识及注意事项。告知患者在输注化疗药物时，如出现不适及时汇报。

4.正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。输注化疗药物过程中注意控制速度，每lh巡视一次。 5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。 6.密切观察化疗毒副反应，发现异常及时汇报医生，配合做好毒副反应护理。 7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达2000〜 3000ml；必要时遵医嘱记24小时尿量。 8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。 9.关心患者，提供心理支持。保持病室清洁、安静，限制陪探人员。 10.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。三、肺癌化疗护理常规 1、执行肿瘤化疗一般护理常规。 2、病情观察及护理 ⑴观察患者胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无癌肿压迫、远处转移的征象。 ⑵协助指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。呼吸困难时取半卧位，氧气吸入。 ⑶上腔静脉综合征患者执行上腔静脉综合征护理常规。 3、用药护理 ⑴根据医嘱按时、准确给药，观察化疗毒副反应并做好相应护理。

前列腺癌癌的放疗护理常规

前列腺癌癌的放疗护理常规【疾病概述】前列腺癌是指发生在男性前列腺组织中前列腺上皮的恶性肿瘤，是前列腺腺细胞异常无序生长的结果。前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展前列腺癌引起的症状为两大类：压迫症状逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起的排尿困难；转移症状前列腺可侵犯及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精。【放疗前护理】 1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。 2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4×10９/L，血小板低于10×10９/L应及时治疗，升高后再放疗。 3、如有伤口，照射前妥善处理。全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再行放疗。【放疗期间护理】 1、照射野皮肤的护理，保持照射野标志线的清晰，嘱患者避免皮肤野的摩擦，保持皮肤干燥，清洁，勿用酒精、碱性肥皂及粗毛巾擦照射野，内衣应穿全棉、柔软的、不带硬衣领，照射野禁贴胶布，不涂碘酊或敷用含金属药物，防止在烈日下暴晒，皮肤上有疖等不能抓破，以免感染。 2、营养和饮食护理，在食品的调配上注意色、香、味、少量多餐，饭前适当控制疼痛，进食环境清洁舒适，放疗期间鼓励患者多饮水，每日3000ml，以增加尿量，减轻全身放疗反应。 3、定期检测血象、体温变化。每周检查血象1次，如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降，应及时通知医生，并禁用易使白细胞下降的药物。体温超过38°C应暂停放疗，及时处理。 4、预防感染的护理，讲明放疗期间易致感染的危险因素，指导患者自我护理（1）外出注意防寒保暖（2）每周查白细胞1次。（3）减少与有感染及患感冒患者的接触。

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规护理问题/关键点 1.排尿困难 2.尿漏 3.切口感染 4.出血 5.尿失禁 6.营养失调-低于机体需要量 7.慢性疼痛 8.前列腺穿刺护理初始评估 1．基础的生命体征、疼痛 2．个人史：吸烟、饮酒 3．过去史：有无高血压、冠心病、糖尿病等 4．近期手术史、目前用药情况 5．家庭支持情况 6．排便：有无便秘 7．活动能力，坠床/跌倒风险评分 8．临床表现 8.1 早期：早期无明显症状，有些在直肠指检或前列腺增生手术标本中偶然发现。当肿瘤较大时可出现与前列腺增生相似的症状，如排尿困难、尿潴留、血尿等。 8.2 晚期：可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的病状。持续评估 1．基础的生命体征、疼痛 2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症 3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑、恐惧。是否保密治疗 4．病情及主要症状：早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等 5．留置导尿，尿量、颜色、性质 6．实验室和病理学检查：常规术前检查，关注肾功能，前列腺特异抗原PSA，前列腺穿刺活检的结果等 7．特殊检查结果：常规术前检查，前列腺直肠指检，超声检查，X线造影检查，放射性核素扫描检查，CT检查，核磁共振检查，必要时肺功能、心超等检查 8．用药情况，药物的作用及副作用干预措施 1．体位与活动防跌倒，病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息，每日观察和记录排尿情况和血尿程度。 2．饮食为避免急性尿潴留的发生，嘱患者吃粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物；鼓励患者多饮水，勤排尿。增加热、氮量，食易消化、营养丰富的食品，以纠正贫血、改善全身营养状况。 3．心理护理患者可表为对癌症的否认，对预后的恐惧。早期前列腺癌可长期生存，中晚期前列腺癌多数通过内分泌治疗和放射治疗可望生存5年以上；少数老年人思想保守，不接受睾丸切除术，需讲明睾丸切除在局部麻醉下进行，对身体无影响，术后病灶可缩小，甚至转移灶消失。 4．药物

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理【摘要】目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的护理要点。方法:回顾和总结25例腹腔镜下前列腺癌根治术的护理过程。结果:由于重视心理护理和术前术后护理,保持各引流管的通畅,减少了并发症的发生。结论:加强心理护理和术后护理,保持各引流管的通畅是保证患者早日康复的关键【关键词】腹腔镜;前列腺癌;根治术;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国的发病率有逐渐上升的趋势[1]。我院于2007年1月～2008年12月对25例早期局限性前列腺癌患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治术,经过精心护理,全部康复出院,现将护理体会报告如下: 1 临床资料本组25例,年龄68～78岁,平均年龄73岁,因尿频、排尿困难或肉眼血尿而入院,术前血清列腺癌特异性抗原(PSA)值为(28±14)ug/L,直肠指检:前列腺肿大、质硬、中央沟消失,在B超引导下行经会阴前列腺穿刺活检,病理报告提示前列腺癌,G leason评分3+4分或4+4分。25例中行内分泌治疗三个月者10例,有高血压、糖尿病史者5例,术后发生尿漏1例,尿失禁2例,复查PSA值在(0.01～1.77)ug/L。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理:由于患者缺乏对前列腺癌相关知识的了解,惧怕手术可能带来的不适或危险性,产生了不同层次的焦虑和恐惧心理。我们要耐心细致地解答患者的疑问,从而消除其顾虑,使其树立信心,积极配合完成手术。 2.1.2 了解患者全身各系统情况:术前常规检查患者心、肺、肝、肾功能情况,协助患者完成各种检查。对排尿困难置导尿管的患者,严格无菌操作,预防感染。

前列腺癌放疗病人的护理

前列腺癌一、概念前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位；近年来我国前列腺癌也呈上升趋势，放射治疗是前列腺癌主要治疗方法之一。[1, 2] 二、评估要点 1、生命体征 2、自觉症状，排尿困难及尿频情况。 3、肾功能损害程度。 4、心肺及肝功能。 5、有无腰骶部腿部疼痛，有无排便困难，下肢水肿、淋巴结肿大等晚期症状。 6、对前列腺癌的认知程度及心理承受能力。 7、评估家庭支持力度。三、护理常规（一）术前护理： 1泌尿外科一般护理 2.做好心理护理，积极与患者沟通交流，耐心做好解释工作，给与关心鼓励支持树立信心，保持稳定心态。 3.注意休息活动适度。

4.饮食护理：鼓励患者进食易消化、营养丰富、高纤维素食物，增强机体抗病能力，保持大便通畅防止便秘。 5.加强基础护理，监测生命体征变化。 6.适应术后状态的锻炼如有效咳嗽练习缩肛运动练习等。 7.肠道准备：术前12小时禁食，4 小时禁水，术日晨清洁灌肠，保证肠道清洁，防止感染。（二）术后护理： 1.术后卧位：按全麻术后护理常规，平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒，术后血压平稳后取低半坐卧位，以利于反。 2.生命体征的观察严密监测生命体征变化，做好记录，如有异常立即报告医生。 3.腹部情况的观察：注意观察手术切口有无渗血，有无腹胀，若出现恶心呕吐腹痛加剧血便等，警惕肠管损伤的可能。 4.引流管的护理：患者术后留置尿管及腹腔引流管，注意保持引流管通畅，防止扭曲、折叠受压或脱出。密切观察引流液的颜色、性质、准确记录引流量。 5.功能锻炼和自我护理：清醒后协助翻身，叩背以利排痰，保持会阴部清洁，每天坚持缩肛运动。 6.饮食指导：待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进食清淡的流质饮食，后由半流质饮食逐渐过渡到普通饮食。注意少食多餐，以易消化、含有丰富营养食物为主并附加多纤维食物，以利排便。三）放疗患者的护理【放疗前护理】

前列腺癌护理常规及健康教育

前列腺癌护理常规及健康教育本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

前列腺癌护理常规及健康教育前列腺癌是泌尿、生殖系统中最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上男性，98%为腺癌，常从前列腺的外周带发生，多数为多病灶，可经局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最为多见。【护理常规】 1.术前（1）心理护理：根据患者的具体情况，做耐心的心理疏导，以消除恐惧、焦虑、绝望的心理。（2）改善营养：指导患者进食富含多种维生素的食物，多饮绿茶。（3）术前准备：①备皮范围为上起脐部水平，下至大腿上 1/3，两侧至腋后线，包括外阴部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠。（4）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药等带入手术室，与手术室人员核对交接。 2. 术后

（1）术后体位：行睾丸切除的患者待麻醉醒后，可取半卧位;根治性前列腺切除的患者取平卧位5～7d后改取半卧位。（2）饮食指导：术后6h无恶心、呕吐，可进流食，鼓励多饮水，1～2d无腹胀即可恢复正常饮食。（3）专科处置：对于根治性前列腺切除的患者术后避免腹压增高及便秘，术后5d内禁止灌肠或行肛管排气，以免前列腺窝出血。（4）病情观察：密切观察生命体征的变化，保证输血、输液的通畅。（5）管路护理：保持引流管和导尿管的通畅，注意观察引流液及尿液的颜色、量及性状。（6）并发症的预防和护理：出血的护理，根治手术后有继发出血的可能，若血压下降、脉搏增快、引流管内引出鲜血，每小时超过100ml 以上，应立即通知医师处理。【健康教育】 1.休息与运动适当锻炼，增强体质，劳逸结合，术后避免重体力劳动。根治性前列腺切除术后2个月内避免剧烈活动，如跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。 2.饮食指导合理饮食，禁高脂肪饮食，特别是动物脂肪，红色肉类是前列腺癌危险因素。术后进易消化、含纤维素多的食物，保持排便通畅。豆类、谷类、蔬菜、水果可防癌，预防前列腺癌的发生。

浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合1

浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合

由于前列腺周围有许多重要器官和组织，因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生率较高。腹腔镜下前列腺癌根治术，病人痛苦小，用药少，特别是腹腔镜还具有放大作用，术野清晰切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生，日前，腹腔镜技术在泌尿外科领域已成为发展趋势，腹腔镜下前列腺癌根治术是难度较大的手术之一，因而其对手术医生的要求较高，操作难度较大。2018年1月-2018年3月，我院对56例前列腺癌患者在腹腔镜系统下，超声刀及能量平台等行腹腔镜下前列腺癌根治术，效果满意，现将手术配合介绍如下。 1临床资料本组前列腺癌患者56例，年龄64~75岁，平均66.7岁，入院前经前列腺穿刺活检均确诊为前列腺癌。手术时间6~7h(平均6.5h)，术中出血量约500ml左右，术后随访3个月，无手术并发症发生。 2护理配合 2.1术前准备。手术患者术前存在不同程度的紧张也是人之常情，其原因是多种多样的，再乐观的患者也难免产生或多或少的恐惧、焦虑、紧张和不安，因此，常规术前1d由专门的护理人员对者进行术前访视，知晓患者的病情，知悉患者的心理状态。针对患者及家属对该疾病相关医学知识的缺乏、对微创手术治疗产生的困惑感，向其详细介绍手术操作的步骤和过程、可能出现的并发症及预防。特别介绍和强调腹腔镜手术的微创小、康复快、并发症少。仪器准备：腹腔镜手术所需仪器设备较多，术前应合理布局，各种仪器安装好后摆放于适当位置。连接好二氧化碳中心输气管与自动气腹机，预调好气腹压力。检查电视荧屏显像是否清晰，保护好镜头，避免直接面对强光。调节好超声刀、电凝器，配合手术护士依次接好光源、摄像系统、气腹管、超声刀电凝线，冲洗管分别接无菌盐水瓶和吸引瓶。检查气腹针是否通畅，准备工作就绪后可开始手术。 2.2术中护理。器械护士配合护理。协助术者消毒铺单，将腔镜、气腹管、超声刀、双极电凝等妥善固定，留置导尿管。建立气腹和放置穿刺器脐下做一2~3cm形切小拉钩牵开暴露，大弯钳钝性分离，将自制扩张球囊放入盆腔腹膜外间隙，注气扩大腹膜外手术间隙，放置10mm穿器，大三角针4号线缝合，防止气体漏出，充气建立气腹，置入腹腔镜，左、右麦

腹腔镜前列腺癌根治术的护理常规

腹腔镜前列腺癌根治术的护理常规【观察要点】 1.术前 1.1排尿、排便情况 1.2贫血、衰弱、下肢水肿等晚期症状 1.3心理状况 2.术后 2.1生命体征 2.2伤口敷料 2.3并发症的观察如：出血、感染、尿失禁、尿瘘等【护理措施】 1.术前护理 1.术前评估：术前必须做心、肺、脑等重要器官的功能评估、Bmden压疮危险因素评估、相关心理评估，监测和控制血糖血压，排除禁忌，做好风险预测。 2.术前准备 2.1 肠道准备：术前3d指导患者迸无渣半流饮食，同时予甲硝唑片、左氧氟沙星、口服抑制肠道细菌；术前8h开始禁食，4h开始禁水，术晨行清洁灌肠。 2.2心理干预：术前通过耐心向患者及其家属讲解手术的目的、方法、安全性以及术后恢复过程和预后等，嘱患者家属全程陪同，从

而提高患者对手术的认识程度，消除患者的疑虑及恐惧心理，增加术前术后诊疗配合及相关耐受。 2.3睡眠改善：提供安静环境，缓解患者压力，必要时可给予小剂量安定口服改善睡眠。 2 .4指导有效咳痰：术前指导患者有效咳嗽，预防术后发生呛咳、肺部感染。 2．5指导提肛锻炼：术前指导患者练习收缩肛门运动以预防尿失禁。患者深吸气时收缩肛门、呼气时放松，每日锻炼3-5次，每次10min为一组，每次收缩10s放松10s。 2.2术后病情观察及护理 2.1生命体征监测：术后应严密监测心率、血压、脉氧、体温等生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅。及时发现异常，及早汇报医生处理。 2.2各种导管护理：腹腔镜前列腺癌根治术患者术后带回盆腔引流管、导尿管、静脉留置针、部分患者留置颈静脉置管。术后应密切观察并保持各种管道通畅、固定，防止扭曲、打折、堵塞及脱落。密切观察引流液的颜色、性状并准确记录，如伤口渗液，引流液突然增多、呈鲜红血性，每小时量超过100ml，及时通知医生。 2.3饮食和活动的指导：术后患者肠蠕动恢复较快，术后当天即指导患者腹部按摩，床上活动，术后2~3d 无腹胀可进流质饮食，少量多餐，鼓励患者进食高热量，高蛋白，富含维生素，易消化的食物，并逐步过渡到普食。术后3d 指导患者床边坐起，活动指导遵循量力

前列腺癌粒子植入术护理常规

前列腺癌粒子植入术护理常规一、术前护理 1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。（1）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。 2、护理要点（1）术前检查： 1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。 2）专科检查： ①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、前列腺MRI、静脉肾盂造影、肾图、骨扫描等。 ②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、前列腺穿刺等。 3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极

协助其完成各项检查。告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液。进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。（2）术前准备： 1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。 2）胃肠道：患者需术前禁食、水6-8小时，防止麻醉后呕吐所导致的吸入性肺炎、窒息等；术前一日晚甘油灌肠剂灌肠一次。 3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。 4）皮肤准备：术前一日由责任护士根据医嘱为患者备皮，即将手术区域的毛发剃除，备皮范围以手术切口为中心周围15-20cm的区域。 5）个人卫生：保持全身及手术区域皮肤清洁，术前一日沐浴、

泌尿外科护理常规

泌尿外科疾病一般护理常规（一）评估要点 1．评估患者排尿情况。 2．评估患者疼痛发生的时间、部位、性质及规律。 3．术后观察伤口敷料和引流管情况，记录引流液的颜色、性质、量。 4．观察术后并发症的发生。（二）护理要点 1．正确采集血、尿标本。 2．各种引流管长短适宜，避免牵拉、打折、将引流管固定于低于引流口水平的位置、确保引流通畅、防止引流液反流。 3．留置尿管患者每日进行尿管口护理、保持尿管及会阴部的清洁、防止尿路感染。 4．做好心理护理、基础护理。 5．拔除导尿管前需夹管训练膀胱功能。（三）指导要点 1．指导习惯性便秘患者多食用粗纤维易消化食物。 2．指导尿失禁患者注意保持局部皮肤的清洁。指导进行缩肛运动，每日3次，每次30—40个。 3．有吸烟习惯的患者应停止吸烟。指导练习各种手术卧位，学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰的方法。 4．鼓励患者多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等应限制饮水量。 5．指导合理进食。

泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）（一）评估要点 1．术前评估患者疼痛的性质及部位。 2．术后观察患者生命体征。 3．术后观察引流液的颜色、性质、量。 4．术后观察碎石排出情况。（二）护理要点 1．术前若疼痛发作，遵医嘱解痉止痛。 2．遵医嘱应用抗生素。 3．体位：给于半卧位。 4．引流管须妥善固定。 5．保持尿管引流通畅，7-10日可拔出尿管。（三）指导要点 1．饮水，每日饮水量在2500-3000ml。控制饮食结构，少吃肉类多吃蔬菜。 2．参加有氧运动适当锻炼，在阳光下多做运动出汗。 3．生活有规律，戒烟戒酒。 4．多吃含有维生素A的食品，少吃含钙及含草酸丰富的食物。 5．术后两到三日可逐渐增加活动量肾积水（一）评估要点 1．术前评估腰部症状。 2．术后观察引流液的颜色、性质、量。